“检察机关办理一起贩卖毒品案件中，发现相关单位履职缺位情况，为从源头严堵美沙酮外流的漏洞，向卫生主管部门制发检察建议，助推溯源治理。”近日，海南省人大代表、万宁市人大常委会主任陈创禄对万宁市检察院履行监督职能推进精神药品和麻醉药品（下称“精麻药品”）规范管理使用的做法给予肯定。

严审案件，排除卫生院人员涉毒嫌疑

2022年12月，林某友在万宁市万城镇卫生院服用美沙酮进行戒毒康复治疗时，多次采用口含不吞咽的方式将美沙酮液体带出，兑水稀释后装在矿泉水瓶里贩卖给林某松、严某权，共计7次，获利2650元。2022年12月30日，林某友在万城镇文化馆门口与严某权交易时，被公安机关当场抓获。经称量和鉴定，扣押的两瓶液体共计1729.5克（1801毫升），均检出美沙酮成分。2023年6月9日，林某友因涉嫌贩卖毒品罪被万宁市检察院提起公诉。当月，万宁市法院以贩卖毒品罪判处林某友有期徒刑五年，并处罚金1.5万元。林某友未提起上诉。

办案检察官介绍，近年来，涉精麻药品案件呈上升趋势，部分医疗从业人员在管理、使用麻醉药品、精神药品过程中违法犯罪，导致麻醉药品、精神药品管理失控。

该案中，办案检察官在审查案卷时紧扣林某友从卫生院将美沙酮带离的各个关键环节，经核查，未发现有医疗机构工作人员充当幕后“毒贩”，林某友是利用工作人员在其离开时未检查其口腔的工作失误，将工作人员依规开出用于戒毒的药品，通过含在嘴里、离开后吐回瓶中的方式收集美沙酮贩卖给他人。

数字赋能，开展类案监督

随着海南禁毒三年大会战对毒品犯罪的高压打击，传统毒品来源受限，部分吸毒人员为缓解毒瘾只能转头寻找毒品替代物，林某友贩卖美沙酮案件的出现绝非偶然。

为全面核查精麻药品使用情况，办案检察官深入辖区多个卫生院开展实地调查，详细了解卫生院现有戒毒人员身份信息是否登记在册、戒毒人员每次服用美沙酮戒毒时服用量是否固定、卫生院美沙酮及其他精麻药品是否按规定正常使用等情况，并调取戒毒人员口服美沙酮时间、地点、数量、经办人等相关信息。

为强化类案分析，该院建立“毒品案件美沙酮外流数字检察监督模型”，将刑事检察业务数据与万宁市辖区卫生院美沙酮等精麻药品的管理信息进行比对、碰撞、筛查。经回溯，该院办理卫生院美沙酮外流的毒品案件2件3人。

万宁市检察院认为，这几起案件反映出万宁市辖区卫生院对精麻药品的处置未严格按规定进行，工作人员缺乏对精麻药品转变成毒品的风险判断，禁毒意识不强，存在监管缺位问题。

检察建议，推进综合治理

2023年10月18日，万宁市检察院依法向万宁市卫生健康委员会发出社会治理检察建议，详细罗列医疗卫生部门存在的戒毒药品开处方较随意、管理审核不严等涉毒风险点，建议卫生院定期核查精麻药品存量、用途，对精麻药品的使用管理做到责任到人，对开出精麻药品用于戒毒治疗的医生、药品剂量、使用的戒毒人员予以详细登记，对造成精麻药品流入社会转变成毒品的责任人予以处分。加强培训学习，增强工作责任心，健全医疗管理制度，严格药品采购程序，加强监督检查力度，强化宣传教育引导，依法严查严管严治等。

检察建议发出后，万宁市检察院与该市卫健委及各卫生院负责人召开联席会，共同商讨如何防范化解医疗卫生系统涉毒风险。

万宁市卫生健康委员会高度重视检察建议，积极推进整改工作，组织卫生院门诊医护人员加强对美沙酮维持治疗管理各项规章制度的学习，制定完善相关工作制度，规范精麻药品进出登记、存储、取用等制度，同时做好以案释法工作，强化对受治对象的宣传教育引导，从源头上预防毒品犯罪，促进社会治理。

今年3月20日，万宁市检察院对检察建议落实情况开展“回头看”，发现精麻药品进出登记、存储、取用等制度进一步规范，卫生院门诊医护人员的禁毒意识得到加强，充分认识到精麻药品转变成毒品的风险。

陈创禄表示，精麻药品是国家严格管控的药品。万宁市检察院在办案中发现，医药行业，尤其是卫生院已成为管制药品的重要流出渠道，该院通过建立数字检察监督模型，进行类案监督，针对社会治理出现的问题，制发检察建议督促职能部门深化打防控管各项措施，严堵卫生院精麻药品外流漏洞，值得点赞。

“我希望检察机关通过以案说法等形式，多渠道开展宣传教育活动，提高群众对毒品危害的认识，大力推进毒品问题依法治理、综合治理、溯源治理，为海南自贸港建设营造无毒健康的社会环境贡献检察力量。”陈创禄提出。